Heridas Quirurgicas

Existen diferentes tipos de clasificaciones para los diferentes tipos de heridas desde contusas hasta quemaduras, pero lo que nosotros manejamos como arsenaleras/o son las heridas quirúrgicas y sus curaciones.

La clasificación de las heridas quirúrgicas serán según su grado de contaminación, y eso esta directamente relacionado con el abordaje que se emplea en cada cirugía y el segmento del cuerpo que se tiene que intervenir.

    Clasificación de heridas quirúrgicas:

• Herida Limpia
• Herida limpia contaminada
• Herida contaminada
• Herida sucia

Como ya mencione con anterioridad la clasificación de las heridas sera de acuerdo al lugar a operar, más, independiente de esto es esencial el aseo pre-operatorio, seguir sus protocolos al tiempo de espera, el antiséptico a ocupar, la técnica estéril.

El manejo de estas técnicas es importante ya que ellos nos va a permitir que la posibilidad de contaminación sea menor. 

Curación post-quirúrgica

La curación post-quirúrgica es con técnica estéril, cubriendo la totalidad de la herida, pero que al mismo tiempo le permita al paciente movilidad, también tener en cuenta los drenajes, que queden a la vista, de ser necesario, y fijos al cuerpo.

Existen cirugías donde el apósito o cobertura estéril serán específicos, como en la fistulas arterio-venosa (FAV) donde el apósito no puede ser compresivo, por el contrario en las hernias si deben serlo. 

Conceptos de Esterilización

Como instrumentistas quirúrgicos debemos dominar las técnicas de esterilización y sus fechas de vencimiento, dichas técnicas dependerán directamente del lugar en el que trabajen, ya que en algunas partes se utilizan empaques de grado no médico que tienen un tiempo de menor duración que un empaque de grado médico.

Debemos estar pendientes de que los elementos que estemos ocupando sean los óptimos, que se encuentren indemnes y dentro de sus fechas de usos.

Algunos de los métodos de esterilización que existen:

• Calor seco (se usa cada vez menos)
• Calor húmedo (vapor)
• Métodos físicos-químicos
• Radiación

La fecha de vencimiento dependerá del empaque en el que se encuentre el instrumental, insumo, ropa, etc.

El empaque tiene que venir con su registro completo, incluyendo la fecha en la que se realizo la esterilización; su fecha de caducidad; tipo de esterilización; lugar o persona que la realizó. En algunas partes también se incluye un código con la carga completa, la que se guarda como registro posterior.

No olvidar que dentro del instrumental no debe existir presencia de material orgánico, resto de sangre; hueso y otros. En caso que se detecte algún material orgánico, dicho instrumental no estaría cumpliendo con los protocolos exigidos en las intervenciones quirúrgicas.